Мир больше не будет прежним… Опытные клиницисты все чаще и чаще обращаются к основам биологии при реабилитации пациентов. Сегодня по отдаленным результатам становится понятно, что показания к имплантации и костной пластике были не оправдано расширены. Попытка применить механические теории для биологических объектов часто оборачиваются провалом с функциональной и эстетической точки зрения. В медицине набирают силу не инвазивные и малоинвазивные концепции в лечении, которые становятся все более пациент-ориентированным. Для нас это означает буквально следующее: расширение показаний для сохранения зубов; бережная работа и минимальная травма тканей; пластика преимущественно местными тканями, исключение или снижение количества заменителей кости, сеток и мембран; использование собственного биологического ресурса организма; снижение болевого синдрома, медикаментозной нагрузки и количества этапов лечения; использование опыта внутри и междисциплинарного взаимодействия. А пока производители имплантатов и профессиональные сообщества стоматологов спорят какое соединение лучше, мы уверены, идеальное соединение – это его отсутствие, что клинически и научно подтверждено более чем 10-летним опытом в области одноэтапной имплантации.
Курс предназначен врачам, ведущим смешанный прием, а также терапевтам, ортопедам, пародонтологам, хирургам, которые хотели бы расширить внутридисциплинарный опыт и навыки работы на стыке специальностей. Данный доклад, это синопсис более чем 15-и летней работы в области стоматологической хирургии, имплантологии, регенерации тканей, реставрационной стоматологии. Несколько часов клинического видео, тысячи фотографий и иллюстраций. Пошаговый разбор протоколов, разработанных автором. Поместим сложные биологические законы в интуитивно понятную, прикладную практическую плоскость. Подробно проанализируем на примерах эстетические и функциональные поражения. Будем обходить стороной шаблоны, клише, квазинаучные данные, а также информацию, которая присутствует в широком доступе. В таких случаях ограничимся гиперссылками, оставаясь в пределах сути заявленных клинических протоколов. Курс не содержит открытой рекламы тех или иных стоматологических продуктов. Лектор не является ангажированной персоной. Не финансируется ни одной из компаний. Имеет собственную независимую и беспристрастную оценку материалов и методов. Отсутствует конфликт интересов.
Курс содержит оригинальные методики и авторские разработки. В программе с согласия доктора Штефана Ноймаера присутствуют основы метода «TMC» и его модификации.
Программа курса
01. Актуальные концепции сохранения зубов
- Биологическое обоснование.
- Показания и противопоказания к сохранению зубов.
- Диагностика и планирование.
- Критерии выбора тактики лечения в зависимости от функциональных и эстетических задач.
- Клинические примеры ятрогенных ошибок (чрезмерное препарирование, нарушение гомеостаза биологической ширины).
- Понятие о биологической стоимости лечения.
- Сохранение как причина оптимизации расходов клиники.
02. Реставрация зуба с немедленным хирургическим удлинением клинической коронки
- Показания. Противопоказания.
- Протокол взаимодействия специалистов: хирург – реставратор – эндодонтист – пародонтолог.
- Новые принципы деконтаминации тканей. Понятие о дебридменте клетки. Молекулярная сушка.
- Оптимизация и формирование новой зоны биологической ширины.
- Гиалуроновая кислота. Интраоперационное применение (авторский протокол).
- Реставрация. Специфика изоляции рабочего поля в условиях открытой раны.
- Понятие о туннельной остеотомии «TUNNEL OSTEOPLASTY METHOD» (авторский метод). Область применения. Инструменты.
- Вертикальное или горизонтальное препарирование.
- Анатомия, гистология и гемодинамика межзубной десны. Особенности работы.
- Создание временных реставраций. Коуч-протезирование(авторский метод).
- Способ дополнительной фиксации лоскута «композитным швом» (авторский метод). Преимущества и недостатки.
- Постоперационное ведение раны.
- Особенности фармакологического сопровождения пациентов.
- Рекомендации по домашнему уходу за раной и временными реставрациями. Диета.
- Клинические примеры. Отдаленные результаты.
- Профилактика возможных биологических и технических осложнений.
03. «КОНЦЕПЦИЯ РАСТЯЖЕНИЯ ТКАНИ» / «TISSUE STRETCHING CONCEPT» / «TSC». Авторский метод
- “TSC” для изоляции (раббердам) в сложных клинических условиях.
- “TSC” для изготовления временной формирующей реставрации ниже десневого контура.
- “TSC” для восстановления “компромиссных” зубов с фрактурами, сколами и кариозными поражениями ниже уровня десневого контура.
04. «КОМПОЗИТНЫЙ ШОВ» / «COMPOSITE SUTURE METHOD» / «CSM». Авторский метод
- Понятие о бесшовных хирургических манипуляциях.
- Принципы моделирования объема тканей при помощи каркасных конструкций.
- Форсированная экструзия зубов (метод Ш. Ноймаера).
- Получение оптимальной клинической высоты шейки зуба для дальнейшего протезирования
