Семинар рассчитан для стоматологов любой специальности, желающих работать с позиции междисциплинарного подхода и с целью получения высоко эстетичных, функциональных и прогнозируемых реставраций.
В результате большой распространенности повышенной стираемости (ПС) зубов среди взрослого населения (40%), врачи на своем приеме часто сталкиваются с данной нозологией, не уделяя ей должного внимания. Лечение при ПС очень может вызвать большие трудности не только в планировании оптимальных видов протезных конструкций, но и в уверенности их долговременного прогноза.
Данный семинар посвящен: аспектам диагностики ПС, включающих определение ее формы и типа (компенсированная или декомпенсированная, вертикальная, горизонтальная или смешанная, …), подразумевающих разный подход в лечении и прогнозе из-за разных причин возникновения данной нозологии (начальный этап лечения должен быть направлен именно на устранение этиологического фактора ПС); поиску «нового» положения НЧ; особенностям восстановления и препарирования значительно стертых зубов, имеющих различную степень зубо-альвеолярного выдвижения (гингивэктомия, гингивоостеотомия, ортодонтическая экструзия,…) созданию наиболее оптимальной окклюзии согласно модели стирания, гарантирующей долговременный прогноз стоматологических реставраций; выбору реставрационных материалов с учетом положительных свойств каждого (цельно-цирконевая и цельно-прессованная керамика, композитные прямые реставрации, как пробный и окончательный вариант); выбору профилактических шин с целью сохранения полученных реставраций .
Первый день с 10.00 до 18.00
- Клинические проявления повышенной стираемости зубов (атриции, абразии, эрозии, абфракции, перимолиз) специфические клинические особенности и их дифдиагностика;
- Выявление причин возникновения повышенной стираемости зубов (ПС), как начальный этап лечения, направленный на устранение этиологического фактора и выбора специфического плана лечения;
- Возможные варианты повышенной стираемости зубов и их клиническое значение в плане выбора тактики лечения и прогноза (локализованная, генерализованная, компенсированная, декомпенсированная, вертикальная, горизонтальная, …);
- Специфический клинический осмотр и выставление полного диагноза у пациентов с ПС, включающий оценку состоянии ВНЧС, жевательных мышц и эстетики;
- Протокол ведения пациентов с различными моделями ПС с позиции междисциплинарной стоматологии в виде «Чек-листов» (перечень последовательных действий врача, гарантирующих предсказуемый конечный результат), согласно философии EFSB: Эстетика, Функция, Структура, Биология, предложенный Ф. Спиром.
Второй день с 10.00 до 18.00
- Необходимо ли всегда менять привычное положение нижней челюсти относительно верхней у пациентов с ПС, «обрекая» их на тотальное протезирование;
- Поиск центрального соотношения челюстей и его регистрация с позиции современных протоколов, с целью создания ортопедической стабильности;
- Необходимость в «депрограммировании»/расслаблении жевательных мышц перед регистрацией центрального соотношения;
- Создание специфической окклюзии согласно модели стирания, гарантирующей долговременный прогноз стоматологических реставраций у пациентов-бруксеров;
- Выбор реставрационных материалов с учетом положительных свойств каждого (композитные прямые и принтованные реставрации, как пробный вариант и цельно-цирконевая и цельно-прессованная керамика на окончательном этапе протезирования);
- Чем опасно протезирование пациентов с горизонтальной моделью ПС ламинированными/ облицованными конструкциями;
- Особенности шино-терапии у пациентов с ПС (основные виды шин, показания и противопоказания с позиции доказательной медицины) с целью «управления Бруксизмом», защиты зубов, реставраций, ВНЧС и жевательных мышц от чрезмерной нагрузки.